Strabismul la bebeluși: Când trebuie să mergeți la oftalmolog?

Strabismul la bebeluși: Din punct de vedere fiziologic, pentru ca vederea binoculară să se dezvolte normal, este necesar ca ochii să aibă o poziție paralelă.

Există mai multe tipuri de strabism: strabism convergent, în care unul din ochi (sau amandoi, pe rând) deviază spre interior, strabism divergent, în care ochiul deviază spre exterior și care trece uneori neobservat sau nu este considerat neapărat un „strabism”, deși problemele pe care le ridică sunt foarte asemănătoare și strabism vertical, când unul din ochi de poate deplasa în sus sau în jos, dezechilibrul funcțional ascuns sub această aparență fiind de regulă unul semnificativ.

Este încetățenită ideea că la bebeluș există o perioadă de instabilitate fiziologică, în care este “normal” ca ochii să devieze intermitent de la poziția normală. Deviațiile (strabismele) care pot fi considerate „normale” sunt doar cele intermitente, de regulă divergente (adica spre în afară) și care după vârsta de 6 luni dispar, lăsând loc unei poziții stabile și paralele a ochilor. Celelalte strabisme, permanente, mari, vizibile și care nu dispar după această vârstă, ascund dezechilibre mari și, de regulă, tratamentul trebuie să fie precoce.

Strabismul la bebeluși:  Strabismele sesizate din primele zile de viață și care continuă să fie prezente și după vârsta de 6 luni, pe care noi, specialiștii le denumim “strabisme infantile” trebuie să fie examinate cât mai devreme de către medicul specializat în oftalmologie pediatrică.

Examinarea tardivă poate duce la instalarea unei ambliopii profunde sau, mai grav, poate ascunde prezența unor afecțiuni organice grave: cataractă congenitală, malformații, afecțiuni ale retinei, nervului sau tumori. Examinarea copilului sub un an necesită un oftalmolog de copii și nu unul de oftalmologie generală deoarece protocolul, mijloacele și experiența sunt complet diferite, conform saptamanamedicala.ro.

Când trebuie examinat din punct de vedere oftalmologic un bebeluș cu strabism ?

• Dacă ne încadrăm până la 6 luni în limita fiziologicului (aspect normal al ochilor, strabism intermitent), atunci când dezechilibrul persistă și după vârsta de 6 luni, este recomandabil ca micuțul să fie examinat de către oftalmologul pediatru.

• Dacă totul este în ordine până la 6 luni dar după aceea apare un strabism permanent sau intermitent, copilul trebuie examinat

Ce șanse de tratament există la un bebeluș cu strabism ?

Strabismul la bebeluși: Tratamentul urmărește înlăturarea dezechilibrului, împiedicarea tendinței de a folosi un singur ochi (și ambliopizarea celui care fuge), prin ocluzie sau penalizare (picături), corectarea viciilor de refracție (adică a dioptriilor) dacă sunt semnificative (copiii pot purta ochelari speciali, atraumatici încă de la 6 luni) iar dacă unghiul de deviație este mare și nu permite folosirea concomitentă a ambilor ochi, recomandarea specialiștilor este pentru intervenție chirurgicală înainte de vârsta de 2 ani, de preferat înainte de 18 luni, pentru a-i da șanse de dezvoltare a vederii binoculare. Tratamentul trebuie început precoce iar copilul trebuie urmărit frecvent și va fi adaptat de către specialist.

Strabismul la bebeluși: De ce tratament precoce?

Pentru că cea mai importantă perioadă pentru desăvârșirea unei vederi normale, atât a fiecărui ochi în parte cât și a vederii binoculare (vedere în spațiu) este perioada de până la 2 ani (iar din aceasta, cea esențială este cea de până la 6 luni). Orice dezechilibru nerezolvat în această perioada poate determina breșe în dezvoltare, care ulterior nu se mai pot rezolva, chiar dacă, aparent, ochii pot fi corectați ca poziție și mai târziu.