Reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate anunță pacienții că, pentru urgențele medico-chirurgicale, precum și pentru 59 de afecțiuni, se pot prezenta la medicul specialist, direct, fără a fi necesar biletul de trimitere.
Aceștia se referă la pacienții diagnosticați deja cu afecțiunile respective și care au nevoie de consultațiile la specialist pentru urmărirea afecțiunii. Consultația va fi decontată, cu condiția ca medicul specialist să fie în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate.
Lista afecțiunilor (anexa 13 din normele tehnice de aplicare a Contractului cadru) care permit prezentarea directă la medicul de specialitate cuprinde:
1.Infarct miocardic și Angină pectorală instabilă;
2.Malformații congenitale și boli genetice;
3.Boala cronică de rinichi – faza predializă;
4.Insuficiență cardiacă clasa III – IV NYHA;
5.Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă;
6.Colagenozemajore lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice;
7.Aplazia medulară;
8.Anemii hemolitice endo și exo-eritrocitare;
9.Trombocitemia hemoragică;
10.Histiocitozele;
11.Telangectazia hemoragică ereditară;
12.Purpura trombopenică idiopatică;
13.Trombocitopatii;
14.Purpura trombotică trombocitopenică;
15.Boala von Willebrand;
16.Coagulopatiile ereditare;
17.Boala Wilson;
18.Malaria;
19.Tuberculoza;
20.Boala Addison;
21.Diabet insipid;
22.Boli psihice (schizofrenie, tulburări schizotipale și delirante, tulburări afective majore, tulburări psihotice acute, autism, ADHD, boli psihice la copii);
23.Miastenia gravis;
24.Bolnavi cu revascularizație percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian;
25.Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare;
26.Risc obstetrical crescut la gravide;
27.Astm bronșic;
28.Glaucom;
29.Statuspost AVC;
30.Ulcer peptic gastroduodenal;
31.Boala celiacă la copil;
32.Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn și colita ulceroasă);
33.Sindromul Schwachmann;
34.Hepatita cronică de etiologie virală B, C și D și ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici;
35.Boala Hirschprung;
36.Bolile nutriționale la copii (rahitism carențial comun, malnutriția protein-calorică la sugar și copii, anemiile carențiale până la normalizare hematologică și biochimică) supraponderea și obezitatea pediatrică;
37.Bronșiectazia și complicațiile pulmonare supurative;
38.Scleroza multiplă;
39.Demențe degenerative, vasculare, mixte;
40.Starea posttransplant;
41.Insuficiența renală cronică – faza de dializă;
42.Bolile rare (hemofilia și talasemia, mucoviscidoza, hipertensiunea pulmonară, epidermoliza buloasă, scleroza laterală amiotrofică, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfectă, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitală, sindrom de imunodeficiență primară, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină, scleroza sistemică și ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenică cronică la adulți splenectomizați și nesplenectomizați, scleroza tuberoasă);
43.Afecțiuni oncologice și oncohematologice;
44.Diabetul zaharat cu sau fără complicații;
45.Boala Gaucher;
46.Boala Graves-Basedow și alte forme de hipertiroidism;
47.Degenerescenta maculară legată de vârstă (DMLV);
48.Boala Cushing;
49.Paraliziile cerebrale infantile;
50.Epilepsia;
51.Boala Parkinson;
52.Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever;
53.Afecțiuni ale copilului 0 – 1 an;
54.Anomalii de mișcare binoculară (strabism, forii) copii 0 – 18 ani;
55.Vicii de refracție și tulburări de acomodare copii 0 – 18 ani;
56.Afecțiuni ale aparatului lacrimal (1 – 3 ani);
57.Infarctul intestinal operat;
58.Arteriopatii periferice operate;
59.Insuficiență respiratorie cronică severă.
În concluzie, conform doctorulzilei.ro, dacă afecțiunea de care suferi se regăsește pe lista de mai sus iar medicul specialist spune că nu poate fi decontată consultația decât la prezentarea unui bilet de trimitere de la medicul de familie, poți depune o reclamație la Casa Județeană de Asigurări de Sănătate.
