Alexandru Rafila: Nu există o metodă infailibilă care să elimine infecțiile nosocomiale - De ce spitalele din România le subraportează

„Există două surse de contaminare, una este endogenă, adică bacterii proprii ale noastre, care la o persoană imunodeprimată se multiplică în exces, sau o sursă exogenă, din mediul intraspitalicesc. Nu putem, din păcate, nu există nicio metodă infailibilă care să elimine aceste infecții.

Noi ne găsim într-un paradox. Avem pe de o parte dorința să cunoaștem fenomenul, amploarea lui, să raportăm infecțiile, România raportează de cinci ori mai puține infecții în mod curent decât minimul european, nu decât media europeană, care este pe la 6-7% din totalul cazurilor internate, noi suntem în jur de 1%, e clar că nu raportăm, Ministerul Sănătății a făcut modificări legislative care să încurajeze raportarea, inclusiv în ceea ce privește indicatorii de performanță pentru manageri. Deci ne găsim între dorința de a cunoaște realitatea și niște afirmații, pe care îmi pare rău că le caracterizez așa, câteodată sunt demagogice, aceiași oameni care doresc raportarea și cunoașterea fenomenului sunt extrem de vehemenți atunci când discutăm despre astfel de infecții care, din nefericire apar, nu există nicio țară din lume în care să nu apară, la nivel european se estimează că sunt zeci de mii de decese, 37 de mii de decese era ultima estimare, într-un singur an, cauzate de aceste infecții asociate asistenței medicale. (...)

Aceste infecții pe care le numim mai de curând infecții asociate asistenței medicale, pentru că până la urmă orice manevră medicală sau prezență într-o unitate medicală mai mult timp, dacă se asociază cu o astfel de situație, cu infecția, este o entitate patologică dacă vreți, care trebuie evidențiată, controlată, trebuie cunoscută, pe de o parte ca să poți să iei măsuri ca să limitezi eventuala extindere și să eviți bacteriile multirezistente”, a declarat Ministrul Sănătății, potrivit news.ro.

Ministrul Alexandru Rafila susține că una din cauzele infecțiilor nosocomiale pot fi și pacienții, de aceea este nevoie și de testarea pacienților înainte de internare, pentru a identifica dacă sunt purtători de bacterii multirezistente. De asemenea, ministrul Sănătății a explicat să în spitale este necesar ca procedurile legate de curățenie și de dezinfecție trebuie să fie aplicate foarte strict, pentru reducerea infecțiilor nosocomiale.

„Mai este un lucru legat de screeningul pacienților. Asta înseamnă că dacă un pacient se internează într-o secție cu risc pentru acest tip de infecții, de exemplu de chirurgie, de terapie intensivă, este bine să fie testat în prealabil, încât dacă este purtător al unei bacterii multirezistente, el să fie tratat separat de alt pacient care nu are această colonizare, pentru că celălalt pacient să nu fie la risc să fie infectat, spitalele din proiect fac același lucru. Știu că și Spitalul Militar face acest lucru, nu vreau în niciun fel să leg acest lucru de situația pe care ați menționat-o dvs, dar trebuie să știm exact care este situația.

Există aceste infecții, bacteriile trăiesc împreună cu oamenii, ele devin rezistente și la antibiotice și la dezinfectanți de multe ori, trebuie să găsim un echilibru între a prescrie medicamentele potrivite, adică antibioticele potrivite, atunci când este nevoie, și lucrul ăsta poate să ducă la limitatarea apariției rezistenței, și de asemenea trebuie să limităm posibilitățile de transmitere, noi putem să le  limităm, nu putem să eliminăm complet pentru că nu trăim în medii sterile.

Procedurile legate de curățenie și de dezinfecție trebuie să fie aplicate foarte strict, ele sunt un proces de educare a personalului și a pacienților, pentru că, în mod evident, plecând de la folosirea sau curățarea toaletei până la obiceiuri curente cum ar fi spălatul pe mâini corect sau utilizarea unor antiseptice pentru mâini, toate lucrurile astea trebuie deprinse, noi putem pe unii pacienți să-i educăm în spitale, de asemenea, personalul medical, nu trebuie să uităm acest lucru, dar este un proces, am pornit, în multe dintre spitalele din România s-au făcut progrese importante și ceea ce ne dorim este să avem un sistem extins de bune practici care să limiteze acest tip de infecții”, a explicat Alexandru Rafila, potrivit news.ro.

De asemenea, Rafila a mai anunțat că Spitalul Militar este inclus alături de alte cinci spitale din București și din țară într-un proiect finanțat din fonduri norvegiene și coordonat de Ministerul Sănătății, pentru înființarea unui sistem integrat de control al infecțiilor intraspitalicești.

„Spitalul Militar Central face parte dintr-un proiect mai larg pe care l-am început în urmă cu câțiva ani la Institutul Matei Balș, un proiect cu fonduri norvegiene, care își propune înființarea unui sistem integrat de control al infecțiilor, pentru că acest control al infecțiilor presupune câteva elemente: dezvoltarea unei capacități de diagnostic microbiologic la nivelul fiecărui spital, am reușit în urmă cu câțiva ani să reînființăm specialitatea de microbiologie medicală care nu era distinctă în România, situația asta nu era în nicio țară europeană. (...) Acest proiect a inclus câteva spitale din București și din țară, Târgu Mureș și Bacău, s-au dezvoltat ghidurile de bună practică, aceste ghiduri pentru microbiologi sau pentru medici de laborator, pentru epidemiologi, pentru cei care prescriu antibiotice au fost deja testate prin cursuri care au fost făcute personalului celor șase spitale care au fost incluse în acest proiect, ne dorim să le extindem la nivel național, să fie aplicate, atât de medicii din aceste categorii cât și de către asistenții medicali, sunt foarte importanți în controlul infecțiilor , interacționează direct cu pacienții. (...)

La partea de microbiologie, care furnizează date privind diagnosticul, circulația bacteriilor în spitale trebuie să adăugăm colegii epidemiologi, compartimentul de control al infecțiilor asociate asistenței medicale care se găsește într-un spital ar trebui să aibă epidemiolog, sigur că nu sunt situații ideale în toate spitalele, la Spitalul Militar nu este cazul, dânșii sunt cei care fac supravegherea activă și întotdeauna când observă o schimbare în ceea ce privește circulația germenilor, apariție unui focar infecțios, iau măsuri încât lucrul ăsta să rămână sub control și nu în ultimul rând sunt medicii care prescriu antibiotice, în funcție de politica de prescriere a antibioticelor în fiecare spital, lucrul ăsta poate fi extins și în afara spitalului, la medicina ambulatorie, la medicii de familie, trebuie să administrăm antibiotice atunci când este cazul, nu se administrează în infecții virale, iar atunci când discutăm de o infecție bacteriană antibioticul trebuie administrat țintit, întâi cele de primă linie, deprimă intenție, astfel încât să nu inducem rezistența bacteriilor la antibiotice”, a mai spus Rafila.

Ministrul Sănătății - Alexandru Rafila a vorbit despre infecțiile nosocomiale după ce familia fostului deputat PSD Sebastian Radu a dat în judecată Spitalul Militar șiș cere daune de un milion de euro. Acesta a murit în decembrie 2020 din cauza infectării cu patru bacterii multirezistente în timpul internării din cauza COVID-19. Alexandru Rafial a anunțat că de acest caz se ocupă Colegiul Medicilor și Spitalul Militar.

Alexandru Rafila, prima reacție după acuzațiile familiei fostului deputat PSD mort din cauza infectării cu 4 bacterii în Spitalul Militar