Menopauza precoce și lupta pentru fertilitate – Legătura cu FIV, ereditatea și bolile ginecologice

De regulă, diagnosticul de menopauză prematură se pune unei femei a cărei menstruație se oprește definitiv înainte de vârsta de 40 de ani. După menopauză, cantitatea de hormoni de fertilitate, respectiv de estrogen și progesteron, scade iar ovulația și menstruația încetează. 

În medie, femeile cu vârsta peste 44 de ani ar fi probabil norocoase să producă unul sau două ovule. Există femei care sunt capabile să producă mai mult de atât, dar sunt cazuri mai deosebite. Femeile cu insuficiență ovariană prematură sunt, prin definiție, cu vârsta sub 40 de ani și nu au capacitatea să producă numărul de ovule care ar fi de așteptat în mod normal pentru vârsta lor.

De exemplu, îmbătrânirea ovariană prematură poate să apară chiar și la o femeie de 35 de ani. De asemenea, unele femei sunt considerate cu insuficiență ovariană prematură, dacă la ele se manifestă menopauza, adică nu au menstruație timp de 6 luni până la un an. 

Relația dintre FIV și riscul de menopauză prematură

În ultimii ani au apărut mai multe studii cu privire la tehnologiile de reproducere asistată, care includ și fertilizarea in vitro (FIV). În urma rezultatelor studiilor privind etapele acestor tehnologii, s-a constatat faptul că menopauza prematură a apărut la 0,5% dintre paciente.

De asemenea, cercetătorii au spus că menopauza precoce a fost provocată de anumite cauze externe – de boli ginecologice, ereditate și stilul de viață nesănătos – și nu de efectul stimulator al hormonului foliculostimulant.

FIV este un proces care, în prima etapă, începe cu stimularea ovariană. Pentru a stimula ovarele, medicii folosesc hormoni. Prin urmare, se înțelege faptul că hormonii joacă un rol esențial în fertilizarea în vitro (FIV).

Când o pacientă produce foarte puține ovule ca răspuns la inducerea ovulației, atunci medicii numesc asta ca fiind un "răspuns slab". Cel mai adesea asta înseamnă că se produc mai puțin de 4 ovule într-un ciclu complet stimulat. La o femeie obișnuită, aflată la o vârstă de sănătate reproductivă, cantitatea normală de medicamente folosită pentru inducerea ovulației într-un ciclu de FIV ar putea produce în jur de 6-10 ovule.

Cu cât o femeie produce mai multe ovule, cu atât există mai multe oportunități de a selecta dintre aceste ovule sau dintre embrionii care provin din ovule, astfel pot exista șanse mai mari de a obține o sarcină. Scopul medicilor este de a încerca să ajute femeile să-și atingă obiectivul de a avea o sarcină, producând suficiente ovule pentru a face acest lucru.

Cauza principală a faptului că o femeie produce prea puține ovule este că a înaintat în vârstă sau mai exact, ea a depășit protențialul reproductiv mediu.

Ce rol joacă genetica și bolile ginecologice?

Tulburările genetice rare, ce includ sindromul Turner, pot cauza menopauză precoce. Anumite boli autoimune – lupusul și artrita reumatoidă – pot afecta funcția ovariană. Indepărtarea chirurgicală a ovarelor duce la menopauză prematură și se face în anumite cazuri de: cancer ovarian, endometrioză și alte boli ginecologice.

Aplicarea unor tratamente pentru cancer – chimioterapie și radioterapie – pot duce la menopauză precoce. Acestea afectează negativ ovarele, capacitatea de a produce hormoni sexuali, estrogen și progesteron.

Menopauza precoce – o moștenire genetică?

Menopauza precoce poate avea și o cauză ereditară. Dacă mama sau bunica unei femei au trecut prin menopauză mult mai devreme, înainte de vârsta de 40 de ani, atunci și ea poate avea o experiență similară. Uneori și expunerea la toxinele din mediu sau la alți factori de risc poate duce la apariția menopauzei premature.

Pentru femeile care răspund la un tratament medical timpuriu, o metodă pentru a obține o sarcină este fertilizarea in vitro care se efectuează la clinica FIV București. Succesul procedurii depinde în special de vârsta femeii și de starea ei de sănătate.

O altă metodă este utilizarea unui ovul donator, care este o procedură aleasă de cuplurile care din diverse motive de sănătate, nu pot folosi propriul material reproductiv. Pentru a afla mai multe aspecte despre aceste opțiuni de tratament, este indicat de consultat un medic specialist în domeniul infertilității.