Semnul care indică un risc crescut de deces în următorii opt ani după un infarct - Cercetătorii sunt uimiți de descoperirea făcută

O persoană care acuză orice fel de durere severă la un an după un infarct miocardic ar putea avea un risc mai mare de deces în următorii opt ani, susține un nou studiu.

Studiul, publicat joi, în Journal of the American Heart Association, a constatat că persoanele care au raportat dureri extreme la un an după infarct – chiar și dureri care nu erau asociate cu probleme cardiace – au avut de două ori mai multe șanse de a muri în perioada de 8½ ani de studiu.

Durerea este un aspect căruia,  atât medicii, cât și pacienții, ar trebui să acorde o atenție deosebită în lunile de după un infarct, spun cercetătorii.

Studiile arată că tot mai mulți oameni supraviețuiesc unui infarct miocardic comparativ cu deceniile anterioare, dar au existat puține cercetări privind impactul durerii asupra mortalității după un infarct miocardic.

Pentru această cercetare, oamenii de știință au analizat datele de sănătate de la 18.376 de pacienți cu atac de cord mai tineri de 75 de ani care au fost urmăriți de un registru din Suedia între 2004 și 2013.

Pacienții au fost rugați să completeze chestionare care le evaluau nivelul durerii în timpul consultațiilor de monitorizare.

Sondajul nu a clarificat însă timpul cât a durat durerea.

Durerea nu a fost neobișnuită în rândul supraviețuitorilor unui infarct. La două luni după atacul de cord, 65% au raportat unele dureri.

Acest număr a scăzut la aproximativ un an, când aproximativ 45% dintre pacienți au raportat dureri moderate sau extreme.

Totuși, chiar și la nivelul moderat, oamenii păreau să fie expuși riscului unor probleme de sănătate grave suplimentare.

În comparație cu participanții care nu au raportat dureri, cei care au raportat dureri moderate aveau cu 35% mai multe șanse să moară din orice cauză în perioada de urmărire.

Alături de acestea, durerea părea să fie un indicator mult mai mare al riscului de deces decât chiar și factori precum consumul de tutun.

Studiul nu a putut preciza cauza exactă a legăturii dintre durere și riscul de deces.

Dr. George Dangas, cardiolog și șef al secției de cardiologie de la Spitalul Mount Sinai Queens, din New York, crede că durerea ar putea fi un semn de inflamație.

„Ar putea exista un mecanism prin care durerea agravează într-un fel sistemele mai largi din organism, inclusiv prin afectarea negativă a sistemului cardiovascular”, a declarat pentru CNN dr. Dangas, care nu a fost implicat în acest studiu.

Persoanele care iau medicamente pentru dureri extreme pot avea, de asemenea, efecte secundare care ar putea fi mortale, a spus el.

Multe analgezice, chiar și cele vândute fără prescripție medicală, pot crește riscul de probleme cardiovasculare.

În plus, durerea ar putea fi un factor de descurajare a schimbărilor în stilul de viață, care ar putea reduce riscul unei persoane de a suferi un alt infarct, cum ar fi exercițiile fizice.

Dr. Dangas consideră că noul studiu ar putea reaminti medicilor să acorde o atenție deosebită pacienților cu infarct miocardic care borbesc despre durere.

„În medicină, avem tendința de a face multe studii, multe teste, de a lua multe imagini, dar, la sfârșitul zilei, poate că ceva care este simplu, cum ar fi concepția subiectivă a unei dureri semnificative, ar putea fi trecută cu vederea”, a spus el.

„Aș spune, pe baza acestui studiu, că un mod foarte simplu de a evalua durerea este foarte important”.

Cercetătorii au descoperit că trei grupuri demografice au fost mai predispuse să raporteze dureri extreme: femeile, nefumătorii și cei cu diabet.

Dr. Dangas a spus că medicii ar trebui să se asigure că nu trec cu vederea acești pacienți atunci când menționează anume durerea severă.

Pentru pacienți, dr. Dangas le recomandă ca fiind important să fie sinceri cu furnizorii de servicii medicale cu privire la modul în care se simt și să nu minimalizeze durerea.

Persoanele care suferă un infarct miocardic merg adesea la reabilitare cardiacă, unde primesc instruire sub supraveghere medicală cu privire la exercițiile care sunt bune pentru recuperare și pentru sănătatea inimii în general.

De asemenea, vor primi lecții despre cum să mănânce sănătos și consiliere care poate ajuta la reducerea nivelului de stres și la gestionarea depresiei, care poate apărea uneori după un infarct miocardic.

Reabilitarea cardiacă reduce riscul de deces în cei cinci ani după un infarct cu aproximativ 35%, potrivit unui studiu din 2016.

Schimbările stilului de viață ca acestea sunt adesea unele dintre cele mai importante lucruri pe care le poate face un supraviețuitor al unui infarct, mai ales dacă are dureri după aceea, spun medicii.

„Pentru pacienții cu dureri, este deosebit de important să se reducă alți factori de risc, cum ar fi fumatul, tensiunea arterială ridicată și nivelul ridicat de colesterol”, a comentat coautoarea studiului, dr. Linda Vixner, profesor de științe medicale la școala de sănătate și bunăstare, din cadrula universității Dalarna, din Suedia.