Ce este bursita subacromială, afecțiunea pentru care a fost operat Klaus Iohannis?

Conform informațiilor oferite de Spitalul Militar, Klaus Iohannis a fost internat și operat în cadrul Spitalului Universitar de Urgență Militar Central „Dr. Carol Davila”, la nivelul umărului drept pentru :

1. Impingement (conflict) subacromial drept;

2. Bursită subacromială dreaptă;

3. Leziune de tendon supraspinos;

Intervenția s-a desfășurat artroscopic, a decurs în condiții optime iar, în prezent, starea de sănătate a Președintelui României este foarte bună.

Impingementul subacrominal este una dintre cele mai frecente cauze de durere de umăr la adulți.

Impingementul subacromial este un sindrom clinic datorat compresiei mușchiului supraspinos în spațiul subacromial. Apare atunci când spațiul subacromial este îngustat datorită unor cauze anatomice: modificări de morfologie acromială, osteofite, bursită subacromială, artroză acromio-claviculară, hipertrofie a ligamentului coraco-acromial. Sindromul de impingement subacromial provoacă inițial durere și poate degenera în bursite urmate de ruperea coafei rotatorilor.

Impingementul subacromial este frecvent atât la sportivii tineri cât și la persoanele de vârsta a doua. Durerea poate apărea de asemenea în urma unui traumatism minor sau în mod spontan, fără cauză aparentă. Impingementul subacromial produce de obicei inflamație locala și sensibilitate la nivelul regiunii anterioare a umărului. Durerea poate apărea și atunci când brațul este coborât dintr-o poziție ridicată.

Bursita subacromială reprezintă o inflamație dureroasă a unei burse (un sac aplatizant care conține lichid articular/sinovial, care are rolul de a reduce frecarea în regiunile unde pielea, mușchii, tendoanele și ligamentele vin în contact direct cu oasele).

În mod normal, o bursă conține foarte puțin lichid. În caz de traumatisme sau suprasolicitare însă bursa se poate inflama și la nivelul ei se acumulează mult lichid. Bursita este cauzată de obicei de iritația produsă în cazul unor mișcări anormale sau în cazul suprasolicitărilor.

Bursa poate să se inflameze în urma unor activități ale activități sportive ca înotul, tenisul, baschetul, aruncarea de greutăți. Poate fi cauzată și de traumatisme, de gută, de pseudogută, de artrită reumatoidă sau de anumite infecții, în special ce cele determinate de Staphylococus aures – deseori cauza poate fi necunoscută.

Aceste mișcări produc microtraume repetitive la nivelul tendonului supraspinos, mușchiul de sub bursă care asigură ridicarea brațului deasupra capului.

Procesele repetitive de la nivelul mușchiului produc și o inflamație a bursei învecinate, care se tumefiază și își pierde proprietatea de a asigura alunecarea fină a structurilor de sub ea. Rezultatul constă în apariția unor grade diferite de durere în repaus sau la încercarea de a ridica brațul. Deși bursele de la nivelul umărului sunt afectate cel mai frecvent, se pot produce inflamații ale burselor și la nivelul coatelor, șoldurilor (bursită trohanteriană), pelvisului, genunchilor, degetelor de la picioare și călcâielor (bursita tendonului Ahile).

Articulația umărului are puține ligamente, iar cele existente sunt relativ mici. Stabilitatea care există la nivelul umărului este conferită de coafa rotatorilor, adică de articulația umărului care este acoperită de un manșon format dintr-un grup de mușchi și tendoane. Aceasta menține brațul în articulația umărului (articulație de tip bilă-cavitate) și ajută la mișcarea brațului în diferite direcții.

Coafa rotatorie grupează tendoanele a patru mușchi: supraspinos, infraspinos, subscapular și rotund mic. Acești mușchi acoperă capul humerusului și lucrează împreună în ridicarea și rotirea brațului din umăr. În cele mai multe cazuri, lezionarea începe de la o mică destrămare a fibrelor tendonului. Când dauna progresează, tendonul se poate rupe complet, de multe ori prin simpla ridicare a unui obiect greu.

Sursa: csid.ro