Ilie Bolojan: "Sănătatea, o presiune uriașă pe bugetul de stat". Ce MĂSURI vor fi luate

Pentru sistemul sanitar este necesară o rectificare suplimentară de 10 miliarde de lei, a afirmat, luni, premierul Ilie Bolojan, care a adăugat că această sumă reprezintă, în condițiile actuale, "o presiune mare" pe bugetul de stat."Sistemul nostru de Sanatate a acumulat probleme mari in ultimii ani. 2 aspecte majore ii afecteaza buna functionare - cresterea accelerata a cheltuilelilor si nu mai putem sa sstinem aceasta crestere in anii urmatorii, raportat la veniturile pe care le avem la buget. Cheltuitelile alocate prin CNASS sistemului sanitar au ajuns la o pondere de 16% din veniturile curente de la bugetul de stat, fata de o pondere de 11% cat am inregistrat anii trecuti. Doar in pandemie am mai ajuns la o astfel de pondere.Anul acesta avem un buget alocat de 77 de miliarde de lei, la care colegii nostri ne-au solicitat o suplimentare obligatorie, astfel incat sa putem aduce facturile restante la zi. Din martie nu am mai avut capacitatea financiara de a achita integral sumele. De asemenea, sa putem functiona pana la finalul anului. Pentru asta, ne trebuie cel putin 10 miliarde rectificare suplimentara, ceea ce reprezinta in conditiile actuale o presiune mare pe bugetul de stat", a declarat Bolojan.Potrivit premierului,  a doua problema majora pe care o avem in momentul de fata este cea legata de faptul ca aceasta crestere de sume "pe componenta de Sanantate nu se reflecta direct proportional in calitatea serviciilor pe care sistemul nostru de sanatate le ofera cetatenilor"."Nu se reflecta nici in perceptia si in satisfactia pacientilor fata de sistemul sanitar", a mai spus premierul.Ilie Bolojan sustine, in context, ca masurile pe care Guvernul le propune "vin sa rezolve cel putin o buna parte din aceste probleme, atacand cauzele care au facut sa ajungem aici. Avem conduceri de spitale care nu performeaza si in multe locuri, deci avem ineficienta manageriala si administrativa. De ce se intampla asta? Pentru ca o buna parte din veniturile spitalelor din Romania vin pe componenta de asigurare a salariilor, in asa fel incat nu sunt legate direct de calitatea serviciilor sau de numarul acestora. Prin urmare, cat timp mai mult de jumatate din banii pentru salarii iti vin direct de la Casa nu va fi niciodata o presiune sau un stimul pentru managerii sa imbunatateasca serviciile, sa fie mai eficienti. Aceste propuneri vin sa faca propunerile mai eficiente si mai responsabile".”Avem cheltuieli salariale disproporționate din ponderea totală a spitalului. Mai multe de o treime din spitalele noastre au cheltuieli cu salariile care depășesc 80% din totalul cheltuielilor unui spital. În condiții în care cheltuielile de salarii depășesc 80-90% în multe locuri, banii care le mai rămân acestor spitale pentru medicamentele necesare pacienților, pentru analize, pentru aparatură, pentru curățenie în spitale, pentru toate serviciile care trebuie acotărite sunt foarte puțini și, plastic, aceste spitale există în primul rând pentru cei care lucrează în aceste spitale pentru a le asigura salariile și, din păcate, mult mai puțin pentru pacienții în care ar trebuit teoretic să le ofere servicii. Și pentru aceste spitale este evident că trebuie să-și facă o analiză a acestor cheltuieli, iar ele trebuie să se bazeze în principal pe serviciile care sunt oferite pacienților”, a explicat premierul.

Ilie Bolojan a mai spus că ”avem, din păcate, în multe locuri, servicii care sunt umflate, fraude prin optimizarea cheltuielilor, prin îmbunătățirea indicelor de complexitate și prin tot felul de tehnici care au făcut ca de multe ori cheltuielile să crească, fără să se regăsească în servicii”.

”Trebuie să combatem prin mărsuri ferme și să întărim responsabilitatea și sancțiunile în acest domeniu”, a subliniat premierul.

Ilie Bolojan a mai anunțat că ”avem o întârziere a digitalizării sistemului și orice întârziere a digitalizării nu ne permite să vedem problemele și e nevoie urgentă să finalizăm toate procedurile prin care softurile Casei de Sănătate sunt aduse la zi, sunt interconectate cu a spitalelor, în așa fel încât să putem urmări cheltuielile și să fim mai eficienți”.

”Avem o socializare a multor cheltuieli și o privatizare a câștigurilor, în multe locuri, din păcate. Acest melanj între activitățile private și cele publice permite acest lucru și este important ca și sistemul de sănătate public să-și gestioneze resursele în așa fel încât să-și mențină o bună parte și din veniturile care sunt încasate de pe urma tratamentelor”, a mai spus Bolojan.

El a mai spus că avem o lipsa criteriilor de performanță în sistem, din punct de vedere al salarizării medicilor.

”Nu există sisteme care să încurajeze medicii să lucreze în spitale mai mult, să facă mai multe operații și ceea ce am discutat cu domnul ministru este să susținem câteva proiecte pilot în care să introducem salarizarea, funcției de performanță, în așa fel încât dacă rezultatele vor apărea să putem generaliza acest lucru în întreg sistemul, iar medicii să fie plătiți în principal funcție de performanța pe care o fac”, a anunțat premierul.

Ilie Bolojan a subliniat, totodată, că avem șefi de secții care nu sunt numiți de managerii de spitale, iar dacă sunt numiți de alte instituții cum sunt Universitățile de medicină, de exemplu, sau Facultățile de medicină și nu au un raport de performanță încheiat fără echivoc cu indicatori clari cu cei care conduc spitalul, un manager de spital nu are instrumentele necesare dacă nu îi are în echipele de management pe șefii de secție presați de indicatori, să facă performanță, să livreze servicii de calitate și eficiente”.

”Din păcate, avem un supraconsum de medicamente și proceduri inadecvate în această zonă. Avem o pondere importantă a medicamentelor inovative atât ca volum, mult mai mare decât ar fi normal, dar și ca sumă, iar tratamente care pot fi rezolvate cu medicamentele generice,  datorită întârzierilor din sistem sunt rezolvate la prețuri de 2-3 ori mai scumpe cu cele inovative. E nevoie că acolo unde medicamentele scumpe pot fi înlocuite de medicamente generice să facem acel lucru și doar acolo unde nu există înlocuitori să menținem în continuare posibilitatea de tratamente scumpe care depășesc posibilitățile sistemului”, a afirmat premierul.

Ilie Bolojan a menționat că, în general, avem o debalansare a activității în sistem ceea ce generează costuri generale mult mai mari, pentru că pacienții ajung în sistemul spitalicesc cu boli într-un stadiu avansat, pentru că ”prevenția este slabă și  ponderea tratamentelor în cabinetele medicelor de familie, în ambulatorii sau în spitalitatea de zi este la o pondere mult prea mică față de ceea ce ar trebui să fie”.

Apelul miilor de oamenilor care protestează în Piața Victoriei: „Frați români, nu mai dormiți! Poporul suferă” VIDEONoua ieșire publică a lui Bolojan vine în contextul în care PSD a trimis semnale clare că este nemulțumit de "heirupismul" măsurilor de austeritate, iar o serie de PNL sunt și ei îngrijorați de efectele sociale ale pachetului de taxe și tăieri pentru care guvernul și-a asumat responsabilitate.