Ce este leptospiroza, boala infecțioasă care a ucis un bărbat în Iași?

Leptospiroza este o boală infecțioasă acută care se manifestă prin febră, intoxicație, cefalee, dureri musculare, mai ales la gambe, afectarea rinichilor, a ficatului, sistemului nervos și cardiovascular.

A fost descrisă prima dată de Adolf Weil în 1886, motiv pentru care se numește și Boala lui Weil.

Agenții patogeni sunt leptospirele - microorganisme sub formă de spirală (spirochete Leptospira interrogans). Acestea sunt rezistente la temperaturi joase și sensibile la temperaturi înalte, scrie wikipedia.org.

Leptospiroza. Surse de infecție

Sursa de infecție o constituie șobolanii și alte rozătoare, vitele, porcii. Leptospirele se elimină prin urină, infectând solul, bazinele de apă și produsele alimentare.

Oamenii se îmbolnavesc în timpul scăldatului în iazuri infectate, în timpul lucrărilor agricole pe terenuri umede, etc. Microbul pătrunde în organism prin piele, prin mucoasele nazale sau oculare. Ajunși în organism, microbii pătrund în sânge unde se îmulțesc și apoi trec în diverse organe - rinichi, ficat, inimă, etc.

Bărbat mort de leptospiroza, la Iași

Leptospiroza, Perioada de incubație este de 2-20 zile. Boala începe brusc cu frisoane, febră, cefalee puternică, dureri în articulații, insomnie și slăbiciune generală. Apar tulburări hemoragice sub formă de hemoragii nazale, gastrointestinale.

Forma icterică se manifestă prin apariția icterului, pielea și mucoasele devin galbene. Icteul apare în a 2 -3 zi de boală, apoi dispare peste 2-3 săptămâni. Forma renală se manifestă prin apariția anuriei. Dacă în asemenea cazuri bolnavul nu se adresează medicului, survine decesul.

Boala poate evolua în forme ușoare sau grave cu o durată de 3- 4 săptămâni, convalescența este de lungă durată și se manifestă printr-o astenie pronunțată. Uneori poate da complicații oculare ca iridociclita, sau cardiace - miocardita (inflamația mușchilor inimii). Tratamentul se efectuează numai în conditii spitalicești obligatorii. Cu cât spitalizarea e mai precoce, cu atât rezultatele tratamentului sunt mai încurajatoare.

Leptospiroza. Pentru evitarea îmbolnăvirii, medicii recomandă :

- evitarea scăldatului;

- evitarea contactului prelungit cu apa. Pentru cei care muncesc la refacerea caselor, în construcții, etc. este recomandat să poarte cizme și mănuși de cauciuc;

- păstrarea normelor de igienă –spălatul pe mâini cu săpun, consumul de apă îmbuteliată sau fiartă și răcită, păstrarea igienei individuale și a condițiilor de păstrare a alimentelor;

- evitarea automedicației în situația apariției unor simptome de boală diareică sau viroză respiratorie.

Ce este leptospiroza?

Leptospiroza se refera la o boala infectioasa acuta, determinata de serotipuri din genul Leptospira. Ea se transmite de la animale la om, iar cei mai predispusi sunt:

- locuitorii din zonele mlastinoase sau inundate;

- lucratorii din orezarii, mine, agricultura;

- cei care vin in contact direct cu animalele (zootehnicieni, veterinari, lucratori in abatoare);

- pescarii amatori.

Leptospiroza afecteaza copiii mari si cei la varsta adulta si mai frecvent, barbatii. Ea inregistreaza o crestere in sezonul vara-toamna datorita ploilor din aceasta perioada si deci, favorizarea raspandirii leptospirelor.

Rezervorul de infectie al leptospirozei este reprezentat de:

- rozatoare (sobolani, soareci, popandai);

- bovinele;

- cainii;

- porcii.

Acestea, odata infectate, elimina leptospire prin urina, contaminand astfel solul si apele.

Leptospiroza. Asadar, transmiterea se face prin contact cu:

- urina unui animal infectat cu leptospiroza;

- organele unui astfel de animal;

- solul sau apa contaminate cu leptospire.

Leptospiroza. Simptome

Evolutia leptospirozei se face in doua etape. Prima faza este de diseminare (septicemica), iar a doua faza este de localizare organica.

1. Faza septicemica a leptospirozei :

- debuteaza cu febra, cefalee (durerea de cap), mialgii (dureri musculare);

- conjunctivele sunt congestionate si asociaza fotofobie (nu suporta lumina);
- pe piele apare o eruptie rosiatica sau hemoragica;

- la nivel pulmonar poate exista o afectare manifestata prin tuse si expectoratie;
- pulsul este scazut;

- tulburarile digestive din leptospiroza cuprind: lipsa poftei de mancare, greata, varsaturi;

- ficatul este marit de volum, eventual cu icter (coloratia galbena a pielii si mucoaselor), in formele severe;

2. Faza organica a leptospirozei se caracterizeaza prin:

- reaparitia febrei;

- meningita manifestata prin cefalee, fotofobie, redoarea cefei (pacientul nu paote pune capul in piept);

- alte manifestari neurologice: nevrite, mielite, encefalite;

- manifestari hemoragice: hemoptizie (tuse cu sange), melena (scaun cu sange), epistaxis (curge sange din nas), echimoze (vanatai), hemoragii conuunctivale.

Leptospiroza. Simptome

Simptomatologia leptospirozei este de un mare polimorfism si cuprinde manifestari nespecifice, motiv pentru care, este greu de pus diagnosticul de leptospiroza doar prin examen clinic, scrie divahair.ro.

Asadar, el trebuie completat cu o serie de investigatii:

1. Examenul sangelui arata in leptospiroza un sindrom inflamator:

- VSH-ul este mult crescut;

- la fel si fibrinogenul seric;

- creatinkinaza are valori mari;

- numarul de leucocite si neutrofile este deseori, modificat;

2. Examenul LCR:

- se practica datorita semnelor meningeale;

- este deseori modificat in leptospiroza.

3. Microscopia:

- pe fond intunecat poate permite vizualizarea leptospirelor, dar e putin specifica;

- imunofluorescenta este mult mai specifica si utila, dar nu e disponibila I ntoate laboratoarele clinice;

4. Cultivarea:

- leptospirele sunt izolate din sange sau LCR in primele 10 zile de boala sau din urina dupa prima saptamana;

5. Serologia:

- este cea mai des folosita;

- utilizeaza reactia de aglutinare microscopica.

Leptospiroza. Tratamente

Tratamentul leptospirozei se face in functie de severitatea bolii, astfel:

- cu penicilina sau ampicilina intravenoasa daca forma de leptospiroza este severa;
- cu doxiciclina, ampicilina sau amoxicilina daca este o forma mai usoara.

Se mai poate asocia:

- un tratament simptomatic si de sustinere pentru icter, sindrom hemoragic, mialgii;

- tratament diuretic cu furosemid in formele moderate si usoare cu afectare renala;
- alimentatie corespunzatoare;

- vitamina K sau vitaminele B;

- eventual, transfuzii.

Leptospiroza. Prevenire

Profilaxia leptospirozei se face prin:

- administrare de doxiciclina la persoane expuse la animale contamiante sau apa contaminata cu urina;

- vaccinarea animalelor de companie;

- deratizare.