Apendicita ar putea fi diagnosticată, în timp util, printr-un test de urină

Actualizat Marţi, 23 Iunie 2009 17:01

23 iun 2009, 16:56 | NewsIn

Trimite articolul prin:

Votează:

Citeste totul despre: apendicită , diagnostic , operaţie , test , timp , urgenţă , urină

Apendicita, una dintre cele mai fecvente urgenţe chirurgicale la copil, ar putea fi diagnosticată din timp printr-o detectarea în urină a unei proteine, considerată de cercetătorii de la Centrul de Proteomică al Spitalului de Pediatrie din Boston drept biomarker pentru această afecţiune.

Foto: tummyachehelp.net

În ciuda evoluţiei tehnicilor de diagnostic imagistic, studiile recente arată că între 3 şi 30% dintre copii suferă apendicectomii inutile, în timp ce 30-45% dintre cei care fac apendicită sunt operaţi în ultimul moment.

În timp ce diagnosticul rămâne în principal clinic, medicii au căutat metode paraclinice mai precise pentru a stabili dacă un pacient are sau nu apendicită.

Cercetătorii conduşi de dr. Richard Bachur, şeful departamentului de Urgenţă al spitalului din Boston, au decis să efectueze o abordare sistematică şi au efectuat un studiu de proteomică pentru a identifica cel mai precis biomarker pentru apendicită.

Într-o primă fază, au examinat 12 probe de urină - 6 de la pacienţi cu apendicită, recoltate înainte şi după apendicectomie, şi 6 de la pacienţi fără apendicită - identificând 32 de substanţa care ar fi putut fi utilizate ca biomarkeri. Acestora li s-au adăugat alte substanţe, identificate prin alte mijloace, precum studii de expresie genică, ajungând la un total de 57 de posibili candidaţi.

Într-o etapă ulterioară, cercetătorii au încercat să valideze utilitatea acestora la 67 de copii care au fost suspectaţi de apendicită, dintre care la 25 diagnosticul s-a adeverit. Cel mai precis biomarker s-a dovedit a fi alfa 2 glicoproteina bogată în leucină (LRG). Nivelele crescute de LRG pot fi detectate prin immunoblotting, ceea ce îndreptăţeşte speranţa cercetătorilor de a crea un test rapid de diagnostic.

Rezultatele investigaţiilor sunt publicate în numărul din iunie al revistei "Annals of Emergency Medicine".

Trimite articolul prin:

Comentarii

Pont: poţi să adaugi la comentariu fotografia ta sau o imagine care te reprezintă. Nu trebuie decât să te înregistrezi!

Cornelia Vodoiu (continuare) a spus:

Joi, 25 Iunie 2009 10:24

[« Appendicitis is the most common surgical emergency in children, but the diagnosis can be challenging.An incorrect diagnosis can either lead to unnecessary surgery or a ruptured appendix with serious complications. »We have found a protein in the urine that is diagnostic for appendicitis », said study co-author Hanno Steen, director of the Proteomics Center at Children ‘s Hospital Boston. « This would mean that diagnosis of appendicitis is faster , more reliable and much more cost-efficient. Ultrasound and computed tomography scans are used to diagnose appendicitis , yet 3% to 30% of children have unnecessary appendectomies , while 30% to 45% of those diagnosed with appendicitis already have a ruptured appendix, Steen noted. Dr.Marshall Morgan , chief of emergency medicine at UCLA Medical Center in Los Angeles , said he thinks this preliminary study could result in a better way to diagnose appendicitis in the future. « This is interesting , even exciting , in that it describes a new approach to a difficult and common diagnostic problem, », Morgan said. »On the other hand , this is early work which is most nearly ready for clinical application at this point ». SOURCES : Hanno Steen, PhD, director Proteomics Center, Children’s Hospital Boston, Marshall Morgan , MD, director , emergency medicine, UCLA Medical center, Los Angeles, June 23, 2009, « Annals of Emergency Medicine, online. »] »Steven Reinberg – « Experimental Urine Test Spots Appendicitis ».

Cornelia Vodoiu a spus:

Miercuri, 24 Iunie 2009 17:06

Exista si un punct de vedere romanesc:« URGENTE ABDOMINALE. DURERE ABDOMINALA ACUTA. (abdomenul acut). DEFINITIE : orice durere abdominala intensa si de lunga durata trebuie considerata, din principiu , ca o urgenta, refectand o afectiune grava, capabila in orice moment de a deveni un abdomen acut chirurgical. DIAGNOSTICUL ETIOLOGIC AL DURERII ABDOMINALE ACUTE : APENDICITA ACUTA : -durerea are debut insidios, caracter de crampa si localizare in hemiabdomenul drept ; atinge maximum de intensitate cand a fost prins peritoneul ; - se asociaza cu greturi, varsaturi si semne de ileus dinamic , cand peritoneul a fost afectat ; - febra : moderata , necarcteristica, poate lipsidupa Hirsch si Rust este important sa se masoare temperatura axiala si rect, comparativ ; diferenta de peste un grad, ar fi un semn de apendicita acuta ; - durerea de decompresiune ; - apararea musculara, impastarea peretelui abdominal.SEMNE PARACLINICE DEOSEBIT DE IMPORTANTE : - LEUCOCITOZA cu usoara deviere la stanga a formulei : orice durere din hemiabdomenul drept, cu sediul in 2/3 inferioare si insotita de febra sau subfebrilitate si hiperleucocitoza este aproape constant expresia unei apendicite acute si impune interventia chirurgicala.In lipsa acestei triade si in prezenta de semne corespunzatoare fiecarei afectiuni in parte, urmatoarele situatii pot crea confuzii si trebuie luate in considerare in diagnosticul diferential : - sarcina ectopica rupta, chist ovarian ; - calculoza bazinetala, ureterala, pielita acuta, hidronefroza ; - colecistita acuta ; - hernie crurala sau inghinala incarcerata ; - enterita regionla, perforatia cecului, limfadenita mezenterica. » George Popa – « Vademecum de urgente medicale » , Ed.Medicala Bucuresti 1981, p.106. « vademécum ; Din fr. « vade-mecum », lat. « vade mecum » « vino cu mine » /– carte care serveste ca ghid intr-o disciplina stiintifica, intr-o calatorie etc. » Vasile Breban – « Dictionar general al limbii romane », Ed.Enciclopedica Bucuresti 1992.

Comentarii REALITATEA.NET -