Românii ajung greu la tratament în străinătate VEZI CUM TREBUIE SĂ PROCEDEZI

Fiind cetăţeni europeni putem să alegem sistemul sanitar din străinătate, fie suportând cheltuiala într-un spital din afară, fie prin formularul E112. În cazul în care o persoana vrea sa meargă la un consult sau tratament într-o ţară din Uniunea Europeană şi nu are un diagnostic care să-i permită să plece prin formularul E112, atunci cheltuiala va fi suportată de el.

Este bine de ştiut că, de exemplu, un consult la un spital din Germania costă 50 de euro. Dacă se face examinare corporală, pe lângă cei 50 de euro se mai plătesc 20 de euro. Un bandaj compresiv costă între 5 şi 10 euro, iar sutura costă 20 de euro la care se adaugă 15 euro pentru fiecare fir folosit. După ce pacientul a fost văzut prima dată, la următoarele vizite medicale el va scoate din buzunar între 20 şi 40 de euro.

De asemenea, o zi de spitalizare la o clinică din Franţa sau Germania poate ajunge sau chiar depăşi 1000 de euro pe zi. Însă preţurile diferă de la caz la caz. De aceea, primul pas pe care trebuie să-l facă pacientul este să ia legătura cu clinica respectivă, să trimită documentaţia pe care o are de la medic, după care va primi costurile tratamentului de la clinica respectivă.

Asigurarea de sănătate nu acoperă toate cheltuielile unui tratament în străinătate

Formularul E112 se eliberează, la solicitarea persoanelor asigurate în sistemul de asigurări de sănătate, de casele de asigurări de care aceştia aparţin. Chiar dacă teoretic oricine poate beneficia de acest formular, el se acordă doar în anumite situaţii.

"Atunci când se transferă reşedinţa temporar sau definitiv pe teritoriul unui alt stat membru al UE, pentru a beneficia în continuare de servicii medicale sau în cazul în care este necesară deplasarea pe teritoriul unui stat membru al Uniunii Europene cu scopul de a beneficia de tratament medical adecvat", reiese dintr-un comunicat al CNAS pentru REALITATEA.NET.

Preşedintele Colegiului Medicilor din România (CMR), Vasile Astărăstoae, a declarat că deşi orice român are acces la sistemul de sănătate din UE, problema este că fiecare ţară solicită şi decontează serviciile după legea din ţara din care provine persoana respectivă. De exemplu, se poate ca o operaţie realizată în Franţa să fie decontată  la preţul ei din România, şi nu la cel din spitalul francez.

"Deci un român are acces în orice spital din străinătate, însă decontarea serviciilor se face în funcţie de legislaţia din România. În condiţiile în care E112 nu acoperă cheltuielile, atunci persoana trebuie să plătească în plus", a explicat pentru REALITATEA.NET Vasile Astărăstoae.

Preşedintele Colegiului Medicilor a mai spus că "în general sistemele de asigurări din străinătate, de exemplu în Franţa, pacientul plăteşte direct, după care îşi recuperează banii. Numai că în Franţa pacientul care a plătit direct îşi recuperează în maximum 48 de ore banii de la societatea de asigurări de sănătate la care are această poliţă. Nu este situaţia din România".

Cum te poţi poţi trata în străinătate

În 2009, la nivelul caselor de asigurări de sănătate au fost înregistrate un număr de 767 cereri de eliberare a formularului european E112, fiind eliberate 680 de formulare. Printre cele mai frecvente afecţiuni pentru care românii au solicitat tratamentul în străinătate se află tumorile, insuficienţă cardiacă clasa  II NYHA, insuficienţă renală cronică, cardiopatie ischemică cronică dureroasă, malformaţie artero-venoasă cerebrală, insuficienţă valvă aortică şi anevrism gigant.

Pe de altă parte, mai trebuie menţionat că în cazul în care o persoană asigurată în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România merge într-un stat membru al Uniunii Europene cu scopul de a primi tratament medical, fără aprobarea casei de asigurări de sănătate (deci fără să obţină formularul E112), acesta suportă contravaloarea serviciilor medicale acordate.

Pentru a obţine formularul E 112, pacientul trebuie să depună la casa de asigurări în evidenţa căreia acesta este înregistrat ca persoană asigurată, o cerere, însoţită de următoarele documente:

- copie după actul de identitate sau de pe certificatul de naştere, după caz;

- dosarul medical, care va conţine, pe lângă înscrisuri medicale, raportul medical în formatul prevăzut în anexa nr. 10A la ordinul Ordinul nr. 592/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice privind utilizarea în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România a formularelor emise în aplicarea Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 şi a Regulamentului (CEE) nr. 574/72, din care să rezulte diagnosticul, precum şi recomandarea medicală pentru efectuarea tratamentului. Raportul medical se întocmeşte de un medic dintr-un spital clinic universitar sau, după caz, judeţean aflat în relaţii contractuale cu o casă de asigurări de sănătate din România

- confirmare scrisă din partea unităţii sanitare din statul membru al Uniunii Europene sau al Spaţiului Economic European în care se intenţionează efectuarea serviciului medical, cu privire la disponibilitatea acesteia de a acorda respectivul serviciu medical, în baza formularului E 112, în perioada indicată de persoana solicitantă, pe baza recomandării medicului curant care întocmeşte raportul medical.

După ce a fost înregistrată cererea, casa de asigurări procedează la analiza acesteia urmând ca într-un termen maxim de 5 zile lucrătoare să fie soluţionată cererea de eliberare a formularului.